张延平 胡立增 我院自 2006年2月至2006年5月使用MD-1022多效应治疗仪，配合药物治疗慢性前列腺炎患者35例，现报告如下： 一、 临床资料 本组35例，年龄22－58岁，平均29.8岁，所有病例均有典型前列腺炎症状，如下腹坠胀、会阴及肛周痛、尿急、尿频、腹股沟、阴囊及睾丸痛等。前列腺液涂片检查有白细胞，卵磷脂小体明显减少。 二、治疗方法 患者侧卧位，将治疗探头插入肛门 6－8cm，持续40分钟，温度保持40℃，10天为一疗程，本组35例治疗不足一个疗程者5例。一个疗程者22例，二个疗程者6例，三个疗程者2例。 三、结 果 1.疗效评价标准：治愈：症状消失，前列腺液涂片未见白细胞；有效：症状明显减轻，前列腺液涂片白细胞“＋”；无效：症状缓解不明显，前列腺液涂片白细胞在“＋＋”以上。 2.35例中治愈者11例，有效者15例，无效者3例，其中6例未完成一个疗程。2例治疗后前列腺液涂片检查发现有红细胞，总有效率86.5％。 3.典型病例：××，28岁，两年前突感下腹胀痛，尿频尿急，夜尿增多，曾用过多种抗生素治疗，以后反复出现类似症状，此次发病后来我院住院 治疗，经抗生素治疗后无明显好转。改用多效应治疗仪，3次后即感下腹坠胀减轻，5次后夜尿次数恢复正常，一个疗程后所有症状消失，巩固治疗5次至今未发。 四、讨 论 1. 慢性前列腺炎是成年男性的常见病，但其治疗目前还有一定困难。虽然不断有新的治疗方法问世，由于各种原因一直未达到理想效果。 MD-1022多效应治疗仪的出现，给广大慢性前列腺炎患者带来了福音，该仪器集热疗功能、旋转磁疗功能和振动按摩功能于一体，尤其是旋磁与静磁联合实施再加上振动按摩，提高了治疗效果。本组大多数患者都在接受 2 － 3 次后感觉下腹、会阴部胀痛减轻，对仪器敏感者治疗后几个小时便我感觉良好。表明通过热疗和磁疗能改善局部血液循环，振动按摩，使充盈的腺体张力降低，促进前列腺液的流通和炎症渗出物的吸收与消散，从而达到消肿止痛的目的。 2. 本组病例经 1 － 3 个疗程的治疗后有 2 例出现前列腺液涂片检查有红细胞，其原因不明，有待我们进一步观察探讨。 3. 经过 3 月多来对 35 例慢性前列腺炎患者的临床治疗、观察。我们认为该机不失为慢性前列腺炎的理想治疗仪器，特别是对药物疗效不明显的慢性前列腺炎患者，能迅速消除症状，减轻病人痛苦及心理压抑。该仪器操作简便，性能稳定，安全无痛苦，疗效好。 MD-1022多效应治疗仪治疗慢性前列腺炎38例临床观察 主治医生:魏建民 王忠侠 慢性前列腺炎（ Chronic prostates,CP）是泌尿外科门诊最常见的疾病之一，因其病因尚不清楚，治疗难以令人满意。我院于2006年2月使用曼迪公司MD-1022多效应治疗仪治疗慢性前列腺炎患者38例，效果较好，现报告如下： 一、资料和方法： 本组 38例慢性前列腺炎患者，年龄26-55岁，平均37.5岁，病史半年至10年不等。其主要症状有下腹坠胀，会阴部及肛周疼痛、尿频、尿急、腰骶痛、腹股沟、阴囊及睾丸痛、性欲减退、阳萎、早泄等。前列腺液镜检：高倍镜下，每个视野白细胞大于10个或见脓细胞，卵磷脂小体减少。直肠指诊腺体肿大压前。B超检查示前列腺包膜不完整，界限不清，腺体内可见散在分布不均的光点，回音增强。前列腺液细菌培养，11例有细菌生长，占30%，主要为大肠杆菌，变形杆菌，金葡菌，克雷伯氏菌属等。 治疗方法：本组均使用 MD-1022多效应治疗仪治疗。患者取侧卧位，双膝微屈，然后将治疗探头涂上润滑剂，置入肛门内约5-8cm，固定，于脐与耻骨联合下1/3处，固定好增效磁块，设定温度为43℃左右，振动按摩级别为Ⅱ级（视病人耐受程度），时间为30分钟，每日一次，10天为一疗程。治疗期间停用所有抗生素，忌烟酒、辛辣刺激性食物，避免性生活。治疗时间最短5 天，最长4个疗程，一般1-2个疗程。 二、结果： 疗效评价标准：（ 1）治愈：症状全部消失，前列腺无压痛，前列腺液常规连续三次检查正常，细菌培养转阴；（2）好转：症状大部分消失或改善，前列腺压痛减轻，前列腺液常规白细胞减少或无变化，细菌培养转阴；（3）无效：症状改善不明显或半年复发，前列腺仍有压痛，前列腺液常规与治疗前无改善，细菌培养仍阳性。 治疗结果： 38例中治愈29例，好转8例，无效1例，总有效率为98%。 三、讨论： 前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人的常见病，约占泌尿外科门诊患者的 25%。近年来人们逐渐接受了前列腺炎综合征服的概念，Drach[1]提出的分类即急性和慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛（Prostatodycia）[2]非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的感染途径可能是 （1）上行性尿道感染； （2）后尿道的感染尿逆流到前列腺腺管； （3）直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺； （4）血源性感染。 前列腺痛的病因则更为复杂。盆底肌肉习惯性挛缩或痉挛，膀胱颈松弛和外括约肌尿道功能性狭窄等都有可能引起。据文献报道[3]非细菌性前列腺炎占64%，前列腺痛占31%，而细菌性的仅占5%，因此应用抗生素消炎治疗效果欠佳，目前常用SMC?CO、红霉素、强力霉素、氟唪酸等，效果不佳，而常需长期服药。对非细菌性前列腺炎和前列腺痛更缺乏有效的方法，口服泌尿灵，γ-2肾上腺素能受体阻滞剂哈乐、高特灵等有效但不满意。微波、射频曾一度作为治疗的首选方法，但长期观察有效率不理想，且仪器昂贵不易推广。 MD-1022多效应治疗仪是一种集远红外波、热疗、磁疗、振动按摩于一体的新型多功能前列腺治疗仪。该治疗仪是由体表（静磁场）和直肠内（动磁场）联合施磁，放置于腹部的增效磁块，起到增强磁场强度和扩大磁力线范围的作用。其治疗头电热温度可维持在43℃左右，治疗头紧贴于直肠前壁（前列腺区），微型电机以100-120Hz(并带有微调节)，带动治疗头内磁片旋转产生旋磁，同时可持续均衡地按摩前列腺。通过以上设计可达到解痉止痛，化瘀消肿、促进引流的目的，是一种较为理想的前列腺理疗设备。 该方法能迅速消除症状、调整机体内环境，一般病人治疗3-5次即感症状明显减轻。所以能有效的解除病人的忧虑、压抑心情、增强其对治疗的信心。另外此种方法中药便宜，治疗仪安全，可靠无副作用且仪器造价低，十分利于基层医院和门诊治疗。对于复发病例，我们体会避免诱发因素十分重要。尤其烟、酒、辛辣食物的刺激、劳累、精神紧张、身体抵抗力下降等对复发影响很大。规律和谐的性生活，良好的心情，生活习惯以及治疗的自信心也十分重要。如仅做治疗，而不控制以上的诱发因素，即使治疗彻底，仍有很高的复发趋势。 1.医学院附属三院 2.铜山第三人民医院 3.德州前列腺专科医院 4.河北易县前列腺专科医院 5.重庆军区医院 6.广东省华爱医院 7.徐州九里区人民医院 8.徐州市仁和医院 9.湖南省正兴前列腺专科医院